Deltoides y balance muscular

ESCALA DE MEDIDA DEL BALANCE MUSCULAR

 5 – Normal (N). El efecto motor se realiza en toda su amplitud, venciendo gravedad y resistencia extrema sin presentar síntomas de fatiga (haciendo más de 10 repeticiones).

4 – Bueno (B). Efecto motor completo contra gravedad y resistencia externa, apareciendo en ocasiones fatiga.

3 – Regular (R). Efecto motor completo venciendo tan sólo la resistencia de la gravedad.

2 – Malo (M). Efecto motor completo en ausencia de la resistencia que ofrece la fuerza de la gravedad.

1 – Vestigios (E). No hay efecto motor, aunque sí contracción perfectible, bien sea manual o visualmente.

0 – Nada (0). No hay contracción perceptible

 La secuencia de exploración debe comenzar en la exploración del grado 3 (movimiento completo en presencia de la gravedad) para en función de su consecuencia, ascender o descender en la escala de gradación.

 MÚSCULO: DELOIDES

 DESCRIPCIÓN:

     El deltoides es un músculo del hombro. Tiene la forma de un semicono hueco, que rodea la articulación del hombro y une la cintura escapular a la diáfisis humeral. El deltoides es un musculo compuesto por 3 fascículos: fascículos medios, anteriores y posteriores

INSERCIÓN:

Por arriba, 1° En el tercio o en la mitad externa del borde anterior de la clavícula. 2° Borde externo del acromion 3° Labio inferior de la espina del omóplato.

Desde aquí sus fascículos medios, anteriores y posteriores se dirigirán verticalmente hacia abajo; oblicuamente hacia abajo, afuera y atrás; hacia abajo, afuera y adelante, respectivamente.

Todos convergen hacia la impresión deltoidea del húmero y se insertan en ella.

 

FUNCIÓN:

El músculo deltoides tiene su nombre por la forma de delta (forma triangular) , está dividido en 3 porciones que se la deben considerar como músculos apartes

Porción anterior: Es motora primaria de la flexión y flexión horizontal, y motora accesoria de la abducción y rotación interna del hombro.

Porción media: Motora primaria de la abducción y de la extensión horizontal del hombro.

 

Porción posterior: Motora primaria de la extensión horizontal y motora accesoria de la extensión, aducción y rotación externa del hombro.

BALANCE MUSCULAR DELTOIDES

BALANCE MUSCULAR 1

Ejemplo con el fascículo anterior, motora primaria de la flexión y flexión horizontal del hombro. El paciente esta tumbado en camilla en posición decúbito lateral. El fisioterapeuta palpa el deltoides y pide al paciente una flexión de hombro. En caso de balance 1, solamente notara contracción pero no habrá movimiento.

 BALANCE MUSCULAR 2

El fisioterapeuta pide al paciente una flexión de hombro anulando la gravedad sujetando el brazo del paciente.

 

 BALANCE MUSCULAR 3:

Ejemplo con la Porción media: Motora primaria de la abducción y de la extensión horizontal del hombro. El paciente está en bipedestación y tiene que hacer una abducción en contra de la gravedad y sin ayuda del fisioterapeuta.

 

BALANCE MUSCULAR 4/5:

Ejemplo con la Porción posterior: Motora primaria de la extensión horizontal

El paciente está en bipedestación en posición de Abducción pura de hombro. El fisioterapeuta le pide una extensión horizontal contra resistencia. La resistencia será parcial en un balance 4 (palanca corta de fisioterapeuta en brazo) y máxima ( palanca larga del fisioterapeuta en muñeca (foto)).