musculo subescapular y balance muscular

ESCALA DE MEDIDA DEL BALANCE MUSCULAR

 5 – Normal (N). El efecto motor se realiza en toda su amplitud, venciendo gravedad y resistencia extrema sin presentar síntomas de fatiga (haciendo más de 10 repeticiones).

4 – Bueno (B). Efecto motor completo contra gravedad y resistencia externa, apareciendo en ocasiones fatiga.

3 – Regular (R). Efecto motor completo venciendo tan sólo la resistencia de la gravedad.

2 – Malo (M). Efecto motor completo en ausencia de la resistencia que ofrece la fuerza de la gravedad.

1 – Vestigios (E). No hay efecto motor, aunque sí contracción perfectible, bien sea manual o visualmente.

0 – Nada (0). No hay contracción perceptible

 La secuencia de exploración debe comenzar en la exploración del grado 3 (movimiento completo en presencia de la gravedad) para en función de su consecuencia, ascender o descender en la escala de gradación.

 

MÚSCULO: SUBESCAPULAR

 DESCRIPCIÓN:

     El músculo subescapular también conocido como músculo preescapular, es un músculo ancho, plano y triangular que cubre, en relación con el tórax, la cara anterior de la escápula.

     

ORIGEN:

Su origen se encuentra en la totalidad de la superficie de la fosa subescapular. Sus fibras convergen hacia la base del proceso coracoides bajo la que se deslizan para ir a insertarse en el tubérculo menor del húmero. Situado entre la escápula y el músculo serrato anterior que lo separa del tórax, no participa en el modelado del hombro. Es inervado por los nervios subescapular superior y subescapular inferior.

 

ACCION

La acción del músculo produce la rotación medial del húmero.

 

BALANCE MUSCULAR SUBESCAPULAR 1/2

Posición del paciente: El paciente en sedestación con el brazo flexionado a 90º encima de la camilla para que se pueda deslizar por la superficie de la camilla con el objetivo de evitar la fuerza de la gravedad. El brazo colocado en posición neutra.

 

 

Posición de fisioterapeuta: El terapeuta cerca del paciente observando la realización del ejercicio por si tuviera que intervenir en algún momento.

 Realización del ejercicio: Se le pide al paciente que realice una rotación interna del hombro (que lleve la palma de la mano hacia su pecho) deslizando la mano por la camilla. En balance muscular 1 no habrá movimiento, solo contaccion. En balance muscular 2 el paciente tiene que ser capaz de realizar el movimiento.

 

 

 

BALANCE MUSCULAR SUBESCAPULAR 3

Posición del paciente: En supino en la camilla. El fisioterapeuta guia el paciente (foto 1) en la posicion en la cual el paciente tendra el brazo pegado al cuerpo y el codo flexionado a 90º con rotación externa de hombro (foto 2).

foto 1

foto 2

 

Posición del fisioterapeuta: Al lado de la camilla observando la correcta realización del ejercicio y las posibles alteraciones o compensaciones en la realización del movimiento

Realización del ejercicio: Se le pide al paciente una rotación interna del hombro (que lleve la mano al abdomen) en contra de la gravedad.

 

BALANCE MUSCULAR SUBESCAPULAR 4/5

Posición del paciente: En decúbito prono en la camilla con el brazo por fuera  y el codo a 90º.

 

Posición del fisioterapeuta: Al lado del paciente observando la realización correcta del ejercicio y colocando el paciente explicando que va producir una resistencia con las manos a la rotación interna que va tener que realizar el paciente.

 Realización del ejercicio: El paciente realizará una rotación interna del hombro (llevar la mano a la espalda) venciendo la resistencia de la mano del fisioterapeuta. El fisioterapeuta en un balance 4 puede ejercer una Resistencia parcial gracias a una palanca corta (en brazo) y en balance 5 en ante brazo ( palanca larga).